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عرض المشاركات من يونيو ٤, ٢٠١١

Quel est votre diagnostic ?

Il s’agit d’une syphilis secondaire. Le diagnostic a e´te´ retenu devant l’association de le´sions polymorphes de la cavite´ buccale, avec une atteinte cutane´e et des signes ge´ne´raux, la positivite´ des se´rologies et l’orientation homosexuelle recueillie lors de l’interrogatoire. En effet, les pe´ne´trations e´taient prote´ge´es mais pas les rapports oroge´nitaux, mode de contamination le plus probable chez ce patient et le plus probable dans le cadre de l’e´pide´mie actuelle de syphilis chez les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes. Ve´ritable fle´au depuis la fin du xve sie`cle jusqu’a` la seconde guerre mondiale et l’apparition de la pe´nicilline [1], le diagnostic de syphilis n’est plus assez e´voque´ de nos jours. Il s’agit pourtant d’une affection en recrudescence depuis une dizaine d’anne´es, notamment dans le milieu homosexuel, en particulier du fait de l’absence de protection lors des rapports oroge´nitaux [2]. Par ailleurs, il existe une...

Deux lésions radio-opaques sur l’orthopantomogramme

Un homme de 27 ans a été vu dans le service de chirurgie maxillo-faciale pour le bilan de 2 lésions radio-opaques se projetant dans la région de la branche montante gauche de la mandibule dans un contexte de douleur et d’oedème de la joue gauche (fig. 1). Le praticien qui avait adressé ce patient avait retenu le diagnostic de lithiase de la glande parotide gauche. Le patient ne prenait pas de traitement et n’avait aucun antécédent. Trois mois auparavant, il avait présenté une douleur localisée dans l’oropharynx, la joue, la région sous-mandibulaire gauche associée à une otalgie homolatérale. Depuis cet épisode, il présentait de la fièvre (38,5 ��C) environ 2 fois par semaine. À l’examen, on ne retrouvait qu’une douleur provoquée à la palpation de la joue et de la région sous-mandibulaire. Il n’y avait pas d’adénopathie cervicale. L’examen endobuccal était normal. L’indication de parotidectomie superficielle était posée à la fin de la consultation. Une IRM a été réa...

RÉPONSE

Le premier scanner a été réexaminé avec attention et les 2 lésions, évidentes, étaient situées dans la loge amygdalienne gauche (fig. 3a, b et c). Dans la loge amygdalienne droite, des microcalcifications étaient également visibles. Le diagnostic est celui d’une lithiase amygdalienne (« tonsillolith » des Anglo-Saxons). Sous anesthésie générale, après une incision à la face postérieure du pilier amygdalien antérieur, 2 lithiases amygdaliennes ont été enlevées sans difficulté (fig. 4). La même technique a été appliquée du côté controlatéral pour extraire les microcalcifications. L’orthopantomogramme postopératoire a confirmé l’exérèse des 2 lésions. Le patient a été revu en consultation à 1 mois et à 3 mois. Depuis l’intervention, les douleurs ont disparu et il n’y a eu aucun épisode fébrile

DISCUSSION

Si les microcalcifications des grosses amygdales sont fréquentes, les lithiases amygdaliennes sont très rares. Dans une revue récente, Ram n’a retrouvé que 26 cas publiés dans la littérature anglo-saxonne entre 1920 et 2003 [1]. Ces lithiases amygdaliennes sont appelées tonsilloliths dans la littérature anglo-saxonne mais ne semblent pas avoir d’équivalent en français. Ces lithiases sont composées de sels de calcium et se formeraient à partir du matériel caséeux des cryptes amygdaliennes et des filaments des germes saprophytes [2]. Elles sont plus fréquentes chez l’adulte jeune que chez l’enfant et surviennent 2 fois plus fréquemment chez l’homme que chez la femme [1]. Les patients présentant des lithiases amygdaliennes peuvent être asymptomatiques et le diagnostic est fait par hasard sur des panoramiques dentaires réalisés pour une autre pathologie. Elles peuvent aussi être symptomatiques et provoquer des douleurs chroniques de la gorge, une toux irritative, une ...

EBOMFS-Announcement

EBOMFS-Announcement INTRODUCTION: The European Board of Oro-Maxillo-Facial Surgery (EBOMFS) in common with other European Boards of recognized UEMS-Specialties is conducting RQ (Recognition of Qualification) – Assessments. The European Board exists to enhance the standards of training and practice through different means. Among those is the EBOMFS – Assessment, which will give the title of “Fellow of the EBOMFS“. The Assessment is voluntary and does not affect free movement of doctors in Europe. ELIGIBILITY: Candidates for the R.Q. – Assessment must satisfy one of the three following terms. — Recognized specialists in oral and maxillofacial surgery in one of the countries of the E.U. where the specialty is based on a medical and dental degree. — Recognized specialists in oral and maxillofacial surgery in one of the countries of the E.U. where the specialty is based on a medical degree. — Recognized specialists in oral and maxillofacial surgery in one of the count...

Risk factors for cancers of the oral cavity, pharynx (cavity excluded) and larynx

Risk factors for cancers of the oral cavity, pharynx (cavity excluded) and larynx Objective > To review the risk factors for squamous cell carcinoma of the oral cavity, pharynx, and larynx. Methods > Review of the literature using the Medline digital database (1980–2007). Previously published studies or studies not found in the database were included if relevant. Four types of studies were selected: (1) epidemiological, (2) toxicologic, (3) clinical, and (4) fundamental research. Publications concerning cancer of the nasopharynx were excluded. This work is based upon the ANAES guide for analysis of the literature and rating of guidelines, published in January 2000. Results > The principal risk factors are tobacco and alcohol. Other risk factors, particularly infectious (viral) or environmental (nutritional and occupational), are also involved. From this analysis we conclude that: (1) most clinical and fundamental publications concern smoking and alcohol use;...

Méthodes

La recherche documentaire s’est faite à partir de la base de données informatisée Medline (1980–2007) en utilisant comme mots clés : « head and neck cancer », « squamous cell carcinoma », « Tobacco », « Alcohol », « epidemiology », « carcinogen », « oncogenesis ». Ont été exclues de ce travail toutes les publications relatives au cancer du rhinopharynx compte tenu d’une épidémiologie très particulière liée à ce type de cancer et de la nature histologique des tumeurs rencontrées dans cette localisation anatomique. Seules les publications traitant des cancers malpighiens de la cavité buccale, de l’orohypopharynx et du larynx ont été retenues. Les auteurs de ce travail ont fait une première sélection d’articles. Une seconde sélection a été faite par un médecin ORL senior à partir des premiers articles sélectionnés. Des études antérieures citées dans les articles retenus, ou ne faisant pas partie de la base de donnée, ont été incluses en fonction de leur pertinence. Qu...

Résultats

La recherche sur la base informatisée Medline a permis de retrouver 258 articles. Après la première sélection opérée par le groupe de lecture, 110 articles ont été retenus. Après relecture par le médecin ORL senior, 77 ont été définitivement retenus. Si l’on exclut les publications de l’OMS [3] et la classification de l’Anaes [6], parmi les 75 publications restantes, 29 concernaient des études épidémiologiques, 18 des études fondamentales, 17 des études toxicologiques et 11 des études cliniques. Dans le chapitre qui suit, pour les études cliniques, le niveau de preuve selon la classification de l’Anaes est indiqué entre parenthèses. Tabac Le tabac peut être fumé, prisé ou chiqué. En France, le tabac prisé et à chiquer est d’utilisation très marginale et représente moins de 0,4 % du tabac consommé [7]. Le tabac à chiquer est beaucoup moins toxique, mais il peut donner lieu à des cancers des lèvres ou de la face interne des joues, car il peut être mélangé à d’autres ...

Génétique et métabolisation des carcinogènes du tabac

Génétique et métabolisation des carcinogènes du tabac Au niveau de l’organisme, les carcinogènes du tabac sont métabolisés par des enzymes dont le rôle majeur est leur élimination. Certains des gènes codant pour ces enzymes ont un polymorphisme. Pour un individu, hériter d’une enzyme à activité réduite peut conduire à une accumulation excessive de toxiques et à une diminution des capacités de détoxification. Des études épidémiologiques ont été menées afin d’identifier, parmi les polymorphismes des gènes impliqués dans le métabolisme des carcinogènes du tabac, ceux pouvant constituer des facteurs de risque pour les carcinomes des VADS [24]. Les glutathions-S-transférases (GST) forment une famille d’isoenzymes qui catalysent la conjugaison du gluthation sur des substrats électrophiles. Ce sont des enzymes qui ont un rôle majeur dans la détoxification de nombreux composés. Dans la population caucasienne, 2 génotypes homozygotes nuls de GSTM1 et GSTT1 sont détectés chez...

muhammad is the messenger of allah

All will be listed within this article was taken from books, manuscripts and texts are supported in addition to stories quoting people who actually witnessed the events. References that were relied upon, too numerous to mention here, preserved over the centuries by both Muslims and non-Muslims. Many people in these days of the Prophet (peace be upon him). Who is it exactly? What did he teach? He loves a lot of people do not do some of them? Did he live up to his? Did the holy man? Was he a prophet of God? What is the truth about this man? You be the judge! Here are the facts as narrated by thousands of people, many of whom knew the Prophet Muhammad (peace be upon him) and knew him personally. * He was born to the lineage of Mecca and the oldest tribes. * Named "Muhammad" is derived from the source, "Hamad," and the public since that time and until this very moment, God inherits the earth and them arriving him many times per day, - bless...

gold from the sea

In the early part of the 20 century, expressed the hope that chemists could develop a process to restore the pure gold of large quantities of sea water, making themselves and their country rich. Spent a German chemist Fritz Haber, inventor of the famous participant in the Haber process, Bush, part of his career in an attempt to extract the gold from the sea to pay the debt of Germany in the period after the First World War. However, the lure of gold is great, people in all parts of history have spent their lives in an attempt to get it, either through theft, transmuting it from lead, or extract it from seawater. Of course, these pharmacies have failed in this endeavor. Do you successfully extract the gold require a series of centrifuges, a large and expensive so that the extracted gold will not be able to pay construction costs. It turns out that the only metal that can be drawn from the Atlantic Ocean is profitable salt. Cubic miles of sea water value...

Can My Skin, Nails, And Hair Benefit From Silica Supplements

Though silica has been present in our food, body and sand for ages, it's only recently that researches have actually started comprehending the true value of this multifaceted element. The human body is made up tissues, bones and skin, which are held together by collagen. Silica helps in strengthening the collagen and plays a vital role in its formation. As a result, silica is a natural constituent of bones, hair skin and nails of the human body. It is quite a paradox that though silica is one of the most abundant elements on the surface of this planet, yet a variety of researches reveal that the human body loses about 41% of silica through the natural processes of elimination. Therefore, in order to maintain optimum levels of silica in the body, it's important to take more of silica rich foods like unrefined grains, fruits, alfalfa, onions, sunflower seeds, peanuts, almonds, oats and flax-seed. Delayed aging and prevention of diseases like ather...

Hair, Skin, Nail Support - the Beauty Brigade

 Hair, Skin, Nail Support - the Beauty Brigade Skin - that thin covering that separates you from the rest of the world. It's our largest organ, providing your first line of defense from all those outside invaders and guards us against all the elements. Skin should be clear and smooth, fresh and bright. Ecco Bella Botanicals has the Revitalize Face Serum with Neroli, Jasmine, and Sandalwood. This is for everybody. 40 years ago Annemarie Borlind founded Borlind Of Germany, the purest effective Herbal Skin Care Products from the Black Forest, made from all Organic fresh Herbs, Seeds and Fruits. The Natural Cosmetics in mainstream markets are on the rise. A lot of these products have just enough botanicals to make a label claim, but that's it! Herbs have also been used in Cosmetics since the beginning of time since they have softening, protective healing and rejuvenating abilities for centuries. Derma-E Skin Care has Astazanthin from Green Micro-algae...